桔梗

本品為桔梗科植物桔梗Platycodon grandiflorum（Jacq.）A.DC.的乾燥根。栽培或野生。主產於安徽、湖北、河南、河北、遼寧、吉林、內蒙古等地。春、秋二季採挖，洗淨，除去鬚根，趁鮮刮去外皮，乾燥。藥材以條肥大，色白，體質堅實，味苦者為佳。飲片分生用和蜜炙(1,2,3,4)。

【炮製原義】”其蘆能吐膈上風熱痰實，生研末，水調服”（清.『求真』）；”探吐去浮皮，泔浸微炒用”（清.『求真』）；”去蘆生用，若用之治腸紅血痢大腸氣鬱之疾，須炒黃色”（清.『說約』）。”炒後性較平和，蜜炙治久咳”（鎮江）；”蜜炙，增強其鎮咳、平喘、祛痰的作用”（河南）(1,2,4)。

【飲片名稱】桔梗、蜜炙桔梗(1,2,4)。

【性能述要】味苦、辛，性平。歸肺經。功偏宜肺利咽，袪痰，排膿(1,2,4)。

【炮製作用】生桔梗味苦、辛，性平。功偏宜肺利咽，袪痰排膿。常用於外感咳嗽，咽喉腫痛，瘡瘍膿成不潰等證。蜜炙桔梗味苦、甘、微辛，性偏溫潤，以潤肺止咳為主，多用於肺陰不足之咳嗽證(1,2,4)。

【應用要點】

一、桔梗

1 .外感咳嗽    屬風熱咳嗽，痰黃咽痛者，常與桑葉、菊花、杏仁、薄荷、連翹、蘆葦根、甘草配伍，取其疏風清熱，宣肺止咳作用，如『溫病條辨』之桑菊飲，亦有與連翹、金銀花、薄荷、淡竹葉、荊芥穗、淡豆鼓、牛蒡子等要配伍，取其辛涼解表，清熱解毒，利咽止咳作用，如『溫病條辨』之銀翹散。或與鮮蔥白、焦山梔、淡豆鼓、薄荷葉、青連翹、鮮淡竹葉等藥配伍，取其疏風解表，清肺泄熱作用，如『通俗傷寒論』之蔥鼓桔梗湯。若屬風寒咳嗽，常與荊芥、麻黃、杏仁、甘草配伍，取其疏風散寒作用，如『證治准繩』之五拗湯(5)。

2 .咽喉腫痛，咳嗽口渴    常以本品與金銀花、板藍根、玄蔘、生甘草、牛蒡子等藥配伍，取其清熱解毒，利咽消腫作用(5)。

3 .肺癰咳吐膿血、胸痛    有以本品配伍生甘草，如『金匱要略』之桔梗湯。亦有以本品配伍貝母、巴豆霜，如『傷寒論』之桔梗白散。或與魚腥草、薏苡仁、冬瓜子配伍，均取其排膿消癰作用(5)。

4 .瘡瘍初起，紅腫疼痛    常以本品與羌活、獨活、柴胡、前胡、枳壳、荊芥、防風、甘草等藥配伍，取其解表發汗，消瘡排毒止痛的作用，如『攝生眾妙方』之荊芥防敗毒散(5)。

5 .在大白鼠的實驗中，桔梗可以降低血糖的濃度，抑制胰島素的分泌(6)。

6 .可以抑制癌細胞的生長，並活化殺手細胞(7)。在大白鼠的實驗，可以降低肺癌細胞的生長(8)。桔梗皂苷D可以誘導帶有腫瘤壞死因子的細胞細胞凋亡(9,12,17)。桔梗水萃取物，可以誘導肺癌細胞細胞凋亡(11)。桔梗多醣體可活化B細胞(21)。

7 .具有抗氧化、抗發炎反應的作用(10,14,15,16)。

8 桔梗萃取物具有保肝作用，可以降低因四氯化碳所引起的肝硬化及抑制星狀細胞生長(13,18,19,20)。

9 .在大白鼠的實驗中，可以降低其高脂血症(22)。

二、蜜炙桔梗

陰虛咳嗽，痰中帶血，午後潮熱    常以本品與生地黃、熟地黃、麥冬、百合、當歸、貝母、玄蔘、生甘草、炒白芍等藥配伍，取其養陰潤肺，化痰止咳作用，如『醫方集解』之百合固金湯(5)。

【用法用量】3-9g。入湯劑或供生產中成藥製劑(4)。

【注意事項】

1 .本品性升散，凡氣機上逆之嘔吐、眩暈及陰虛火旺之咳血證，均不宜用(5)。

2 .用量過大，服後有引起惡心嘔吐的副作用(4)。

3 .本品含桔梗皂苷，具有溶血作用，不宜作針劑注射給藥(4)。

4 .蜜炙桔梗應密閉，置陰涼乾燥處贮存，防潮(4)。

參考文獻

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